重庆市江津区教育委员会

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重庆市义务教育阶段学生休学、复学申请表

发布日期:2023-11-27 15:21:05 大 中 小


姓名


性别


出生年月


所在班级


学籍号


身份证号


申

请

休

学

理

由

学生签名:            家长签名:

年   月   日         年   月   日

学

校

意

见

同意休学

(盖章):

年      月    日

教育

主管

部门

意见

(盖章):

年      月    日

申

请

复

学

理

由

学生签名:               家长签名: 

年   月   日            年   月   日

学

校

意

见

(盖章):

年      月    日

教育

主管

部门

意见

(盖章):

年      月    日

休学时间


复学时间


新编入班级


备注

本表一式4份,学生家长、学籍档案、学校、教育行政部门各存一份。


办公地址:重庆市江津区鼎山大道729号附2号

    办公时间:周一至周五9:00-12:30,14:00-18:00(法定节假日除外)

联系电话:023-47522314


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